A Fobia Social, denominada também de Transtorno de Ansiedade
Social (TAS)
É um termo utilizado para
designar um tipo de ansiedade intensa, que ocorre em situações sociais,
que acaba produzindo sofrimento e perdas de oportunidades na vida de
pessoas portadoras desse transtorno mental.
A fobia social apresenta
significativa interferência nas rotinas de trabalho, acadêmicas e sociais da
pessoa. Essas situações tendem a
prejudicar a qualidade de vida dos indivíduos, provocando quase sempre a
interrupção prematura da vida acadêmica, ausência de lazer, falta de
relacionamento com amigos, desemprego constante e, em casos extremos, a
isolação social.
Pessoas com Fobia Social evitam ou suportam as situações
sociais com grande ansiedade e sofrimento, embora exista nelas o desejo de
realizar o contato social temido.
Como a fobia social se
manifesta entre a infância e a adolescência, é bem provável que o adiamento ou
a procura tardia para tratamento seja devido o desconhecimento ou uma
identificação equivocada da fobia social, que muitas vezes é interpretada como
uma timidez ou parte da personalidade do indivíduo. Na medida em que as
situações sociais ficam mais complexas estes sintomas tendem a se agravarem,
trazendo prejuízos em várias áreas na vida do portador de fobia social.
Muitas
vezes tais sintomas acabam evoluindo para comorbidades como: depressão, pânico,
adicção e outros transtornos de ansiedade. Assim, o portador de fobia social
acaba desenvolvendo um medo central de ser avaliado negativamente pelas
pessoas, transformando todo contato social num motivo de intensa ansiedade.
Sintomas
Além da ansiedade resultante da
percepção distorcida da realidade, são comuns nos portadores de fobia social as
manifestações de ordem emocional, fisiológica e comportamental:
Sintomas emocionais na fobia
social
·
Convicção e ansiedade excessiva em situações sociais cotidianas;
·
Preocupação intensa semanas ou meses antes de um acontecimento
social;
·
Medo extremo de estar sendo observado ou julgado por outras
pessoas, especialmente pessoas desconhecidas;
·
Medo de que vai agir de forma a se envergonhar ou se humilhar;
·
Medo de os outros percebam que está nervoso;
·
Ter dificuldades de fazer e manter amigos.
Sintomas físicos na fobia
social
·
Rosto vermelho ou corado;
·
Falta de ar;
·
Dor no estomago, náuseas, urgência em evacuar;
·
Tremedeira e agitação (incluindo voz trêmula);
·
Coração acelerado ou aperto no peito;
·
Suor quente;
·
Piscadas rápidas;
·
Tonturas.
Sintomas comportamentais da
Fobia Social
·
Evitar situações sociais ao ponto de limitar suas atividades
diárias;
·
Necessidade de estar sempre acompanhado onde quer que vá;
·
Ficar quieto se escondendo no fundo da sala de aula, pra não ser
chamada a frente;
·
Beber antes de situações sociais, a fim de acalmar-se.
Devido os variados graus de
comprometimento observados clinicamente, a fobia social pode ser interpretada
com um tipo de timidez excessiva, observação esta, que não deve ser desprezada.
Quando diagnosticada precocemente há um leque de estratégias terapêuticas que
podem ser utilizadas para prevenir as consequências, principalmente nas
crianças e adolescentes.
Dessa forma, o diagnóstico dos
sintomas, principalmente no âmbito escolar e orientação familiar, deve ser
inserido na abordagem clínica. Neste contexto, a principal estratégia
terapêutica consiste no tratamento psicológico adequado, associado ou não a
medicamentos.
Psicoterapia na Fobia Social
Na busca de dar ao portador de
fobia social uma melhor qualidade de vida, para que se minimizem os efeitos
incapacitantes desse transtorno mental, faz-se necessária uma prática
psicoterapêutica que o auxilie em sua autoavaliação, para que este tenha
possibilidade de rever seus medos irracionais e passe a adotar comportamentos
de enfrentamento que o leve a um novo patamar de qualidade de vida. Nesse
sentido, uma das modalidades de psicoterapia que vem mostrando excelentes
resultados é a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC). As principais técnicas
utilizadas pela Terapia Cognitiva Comportamental na fobia social são:
reestruturação cognitiva, treinamento de habilidades sociais, técnicas de
relaxamento e exposição imaginária e ao vivo.
Reestruturação Cognitiva:
Esta técnica tem por objetivo o enfrentamento das crenças
disfuncionais, substituindo-as por outras mais adaptativas. Esta técnica é
aplicada aos pensamentos disfuncionais ocorridos antes, durante e depois da
situação social eliciadora de ocorrências fóbicas.
Este processo de
redefinição e retificação das cognições distorcidas possibilita a este indivíduo
rever o seu comportamento,onde,na maioria das vezes, hipervalorizava
negativamente uma situação, menosprezando sua capacidade de enfrentamento.
Dessa forma, a reestruturação cognitiva busca primeiramente a
identificação de pensamentos distorcidos, as crenças condicionais e a crença
central do indivíduo, para que, a partir daí o terapeuta tenha uma compreensão
maior sobre o funcionamento cognitivo do seu cliente.
Treinamento de Habilidades Sociais (THS) O
objetivo desta técnica é disponibilizar ao portador de fobia social um
repertório de comportamentos que sejam mais adaptados socialmente. A utilização
do THS tem sido indicada para indivíduos que tenham apresentado ou não
dificuldade nas habilidades sociais, pois este recurso tem se mostrado eficaz
na redução dos níveis de ansiedade ocorridos no contato interpessoal.
O THS é indicado a indivíduos com fobia social devido à
tendência dos mesmos de apresentarem comportamentos indesejados que, por sua
vez, aumentariam as possibilidades de avaliações negativas por outras pessoas,
levando os mesmos ao fortalecimento da autoimagem negativa.
Dessa maneira, a baixa habilidade social observada nestes
indivíduos pode ser decorrente da falta de conhecimento, falta de habilidade,
inibição comportamental e ou evitação, resultantes do próprio quadro de
ansiedade.
O THS mostra ao indivíduo um
amplo e variado repertório de comportamentos adaptados socialmente, planejados
para cada situação específica no contexto social no qual ele está inserido.
Nessa perspectiva, um dos propósitos do THS é auxiliar o indivíduo na
identificação das deficiências em suas habilidades sociais e reconhecer quais
tipos de comportamentos não estão adaptados socialmente.
Técnicas de relaxamento:
o relaxamento é um processo psicofisiológico que envolve
respostas de ordem somática e autônoma, num estado de aquiescência motora,
produzido por estímulos verbais de tranquilidade. Neste processo de aprendizagem
corporal o indivíduo é instruído a reconhecer as respostas biológicas
resultantes do relaxamento a partir da identificação das partes tensionadas ou
relaxadas em seu corpo.
As técnicas de manejo de estresse e relaxamento são utilizadas
no tratamento da Fobia Social com o objetivo de fazer com que o paciente
aprenda a ter maior controle das respostas fisiológicas próprias da ansiedade.
Dessa forma, tais técnicas são bastante utilizadas no tratamento de todos os
quadros ansiosos.
As técnicas de relaxamento na fobia social são utilizadas no
controle dos sintomas fisiológicos que ocorrem antes ou durante as situações
temidas. Basicamente, essa técnica é composta por exercícios de respiração e
treino de relaxamento.
Treino de exposição imaginária e ao vivo:
A técnica de exposição ao vivo é realizada através do confronto
direto e gradativo aos objetos ou situações temidas, sem utilização de técnica
de relaxamento na maioria das vezes. A aplicação desta técnica está baseada na
premissa que considera a ansiedade como uma resposta condicionada, que tende a
diminuir através da habituação que ocorre a partir do processo de exposição
sistemática aos estímulos temidos.
A exposição nos quadros
de Fobia Social tem por objetivo levar o paciente ao enfrentamento das situações
sociais temidas, mantendo-o psicologicamente engajado, de forma que o processo
natural de condicionamento, envolvido no medo da situação social, apresente
redução da ansiedade desperta por meio da habituação e da extinção.
Conclusão
Com
essa breve explanação sobre as técnicas da Psicologia (TCC) na Fobia Social,
vale ressaltar que, tão importante quanto a escolha e o manejo dessas técnicas
é o diagnóstico correto através de instrumentos apropriados e profissionais
preparados na identificação desse transtorno mental. Só assim será possível
contribuir para a minimização e até cessação dos efeitos negativos produzidos
pela Fobia Social aos seus portadores.
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